El Boletín Semanal del Proyecto de Solidaridad con México

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13 de mayo de 2026

La Salud de Nuestra Gente: ¡Casa en llamas!

Meizhu Lui, por el equipo editorial

RJ Sangosti/Denver Post/Getty Images

“Los gérmenes no tienen visa”. Ese era un dicho que teníamos en Health Care for All (Atención de Salud para Todos), una organización de defensa de la salud en Massachusetts. Puede que los legisladores no quieran gastar dinero en la atención médica de personas que no son ciudadanas – pero cuando los inmigrantes están con nosotros en los lugares de trabajo y en la escuela de nuestros hijos, los virus se transmiten de una persona a otra sin revisar los documentos de nadie. Lo mismo ocurre con las personas de bajos ingresos que no pueden pagar un seguro médico. Sí, la atención médica debe ser para todos, o todos corremos riesgo.

 

Universal y pública. Hubo un tiempo en Estados Unidos en que, si tu casa se incendiaba, los bomberos no venían si no tenías seguro. Pero al fuego no le importaba y consumía una casa tras otra. Si vivías al lado de la casa donde comenzó el incendio, ¿dirías: “¡Qué bueno que tengo seguro!”, o dirías: “¡Más vale que los bomberos apaguen ese incendio de al lado antes de que queme mi casa!”? La gente optó por la segunda opción y votó a favor de un sistema público de extinción de incendios.

 

Como señala Gustavo Leal Fernández en la entrevista de hoy, la reforma de la política de salud en México aún prioriza a quienes ya están enfermos o heridos, a quienes se encuentran en una situación de emergencia. Esto es importante, pero ¿qué podemos hacer para prevenir incendios? En Estados Unidos, la mejor manera de predecir el estado de salud de una persona es consultar su código postal. ¿Qué se puede hacer? Los residentes de esos barrios probablemente tengan buenas ideas.

 

Si las personas más marginadas pueden llamar a los bomberos e informarles sobre por qué hay más incendios en su vecindario, las naciones pueden crear sistemas que nos protejan a todos.

Sheinbaum: ¿Cobertura Médica Universal para Todos?

El Dr. Gustavo Leal Fernández es profesor investigador en la Universidad Autónoma Metropolitana-Xochilmilco. Desde 1978, ha estudiado la atención médica, las pensiones, la vivienda y la seguridad social en México y a nivel mundial. Recientemente, ha analizado las condiciones de vida y las políticas de salud durante la Cuarta Transformación del presidente López Obrador. La Dra. Carole Browne es profesora investigadora en la Universidad de California en Los Ángeles y actualmente participa en un proyecto colaborativo sobre la reforma de las políticas de salud y pensiones en México. El Dr. Héctor Javier Sánchez Pérez es investigador sénior en el Departamento de Salud de El Colegio de la Frontera Sur.

La cobertura médica universal es una de las promesas más ambiciosas de la política mexicana actual. ¿Qué sistema de salud heredó Claudia Sheinbaum?

 

Durante décadas, el sistema público de salud de México ha estado lejos de ser universal. El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) cubría a los trabajadores del sector formal, mientras que el Instituto de Seguro Social y Servicios para Empleados del Estado (ISSTE) brindaba atención a los empleados públicos. Sin embargo, la vasta economía informal, las zonas rurales y muchas comunidades indígenas quedaron excluidas. Años de políticas neoliberales y recortes presupuestarios empeoraron la situación, empujando a más personas hacia la atención médica privada, a menudo costosa, lo que significó que amplios sectores de la población tuvieran poca o ninguna atención médica.

Gracia, a quien llamamos cariñosamente "Naná", es una mujer indígena purépecha que aparece aquí en su parcela agroforestal de ekuarho junto a su nieta Alma. Foto: Monica Pellicci, Civil Eats, 2022

La presidenta Claudia Sheinbaum, elegida en 2024, prometió brindar atención médica a todos los mexicanos para el final de su mandato en 2030. ¿Es esto factible?

 

Será un reto. Su predecesor, el presidente López Obrador (AMLO), intentó incluir a quienes no contaban con cobertura en el programa IMSS-Bienestar, pero los resultados fueron mixtos.

Recientemente, el 7 de abril de 2026, Sheinbaum anunció el Servicio Universal de Salud. En lugar de crear un nuevo sistema, este plan integra los programas existentes IMSS, ISSSTE e IMSS-Bienestar para que los mexicanos puedan recibir atención médica en cualquier centro público, independientemente del sistema al que pertenezcan.

Sheinbaum presenta el nuevo plan nacional de atención médica universal

(Servicio Universal de Salud)

El despliegue comienza de forma gradual: los adultos mayores, de 85 años o más, recibirán credenciales de salud primero en 2026. En 2027, se prevé iniciar la atención interinstitucional para emergencias, infartos, accidentes cerebrovasculares, embarazos de alto riesgo y ciertos tipos de cáncer, con la integración total prevista para 2030.

 

Suena prometedor, pero el camino será arduo. México invierte apenas el 5.9% de su Producto Interno Bruto (PIB) en salud, muy por debajo del promedio del 9.3% de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE). En dólares estadounidenses, el gasto per cápita es de tan solo unos $1,588 pesos mexicanos, en comparación con el promedio de casi $6,000 en los países de la OCDE.

 

Hay solo una cama de hospital por cada 1,000 habitantes, frente a 4.2 en la OCDE; la esperanza de vida es de 75.5 años, unos 5.6 años por debajo del promedio; y las tasas de mortalidad prevenible y tratable siguen siendo elevadas.

 

Los gastos de bolsillo representan entre el 38% y el 41% del gasto total en salud, lo que afecta gravemente a las familias.

 

Para aliviar la presión sobre los tratamientos hospitalarios, ¿no serían útiles los programas de promoción de la salud y prevención de enfermedades?

Sheinbaum ofrece el Plan República Sana, que hace hincapié en la prevención, la reducción de los tiempos de espera, la mejora de la infraestructura y un mayor acceso a suministros médicos y registros digitales.

Personal de salud realiza una “Consulta Segura” – un chequeo médico preventivo

Foto cortesía del Grupo Banco Mundial

Una iniciativa innovadora que busca fomentar la participación comunitaria desde la base es La Clínica es Nuestra, que envía fondos directamente a las comunidades para mejoras de infraestructura que satisfagan las necesidades específicas de cada clínica comunitaria.

 

Si bien exigir que cada programa sea administrado por un “Comité de Salud para el Bienestar” —integrado por cinco miembros elegidos por los propios beneficiarios— representa un paso en la dirección correcta, no garantiza una representación genuina de la comunidad ni un enfoque verdaderamente participativo. Además, no ha convencido al público, ya que la mayoría está más preocupada por cuestiones prácticas del día a día, como la reducción de los tiempos de espera para ver a un médico y la disponibilidad constante de personal y medicamentos.

 

Las reformas de Sheinbaum parecen estar impulsadas por una agenda política y consumirán considerables recursos que podrían destinarse a la prevención de enfermedades —no solo al tratamiento— y a la participación comunitaria.

Las trabajadoras de salud comunitarias Yadira Roblero y Magdalena Gutiérrez realizan una visita domiciliaria a una familia en Laguna del Cofre, 2019:

Aaron Levenson/Partners In Health.

Por ejemplo, otra iniciativa reciente de Sheinbaum es el programa Casa por Casa, que ofrece atención domiciliaria a personas con discapacidad y a personas mayores. Localizar a las personas enfermas en sus hogares es un enfoque clínico que puede ser importante para la atención al paciente, pero no aborda la prevención de enfermedades.

Los nuevos programas tienen buenas intenciones, pero muchos los consideran graduales, no transformadores. En otras palabras, no abordan los cambios estructurales necesarios para modificar el perfil de salud general de la población.

 

¿Cuáles son los obstáculos para alcanzar estas ambiciosas metas?

 

¡La carencia enorme en inversión pública! No se puede crear un sistema nacional de salud con una insuficiencia crónica en inversión.

La calidad varía, y las personas en la empobrecida región de Guerrero pueden buscar atención médica en las cercanas Yautepec o Cuernavaca,

donde Lucila Rivera Díaz (derecha) esperaba con su hijo, 2011

Adriana Zehbrauskas para The New York Times.

No será fácil fusionar los tres principales sistemas de salud pública del país, ya que difieren mucho en sus partidas presupuestales, estructura organizativa e incluso marco legal. Si bien digitalizar los registros suena bien, esto podría agravar las desigualdades actuales en las zonas rurales sin electricidad ni internet fiables. La formación médica aún favorece a los especialistas sobre los médicos de familia y de atención primaria.

La confianza pública puede ser difícil de generar sin una mayor participación comunitaria en la planificación sanitaria, no solo en necesidades de infraestructura como el mantenimiento de edificios. En general, el nuevo plan tiende a priorizar la expansión de la infraestructura hospitalaria, mientras sigue descuidando la atención primaria de salud, un problema fundamental del sistema anterior. La gente preferiría no enfermarse, no necesitar atención hospitalaria en primer lugar.

 

Entonces, ¿cómo calificas los nuevos planes de salud de Sheinbaum?

 

Además de la inversión pública, nuestro enfoque requiere dos cambios importantes. Primero, la prevención debe convertirse en una verdadera prioridad, abordando las causas profundas de la mala salud. Una colaboración genuina con quienes realizan el trabajo y reciben los servicios garantizará una mejor atención; los trabajadores de primera línea y los miembros de la comunidad son expertos que deben participar en la toma de decisiones, en lugar de depender de decretos impuestos desde arriba.

Para lograr la consulta comunitaria se requiere mayor transparencia y descentralización a los estados y municipios, lo que permitirá que las políticas y regulaciones establecidas a nivel federal se adapten a las necesidades locales. Las necesidades y deseos de la gente en la Ciudad de México no son los mismos que los de los pueblos indígenas en las zonas rurales de Chiapas.

Una clínica muestra la importancia del seguro médico gratuito, 2026
Renata Narita/Leonardo para CEPU Santiago/Wikimedia
Personas que no pueden encontrar medicamentos para su tratamiento contra el cáncer protestan en 2020. Daniel Becerill/Reuters

En segundo lugar, Sheinbaum vincula la salud estrechamente con objetivos sociales más amplios, más aún que la mayoría de los gobiernos recientes; el decreto de abril de 2026 representa un paso significativo hacia el fin de la fragmentación. Sin embargo, lograr una atención universal real para 2030 exige mucho más que simples ajustes administrativos: requiere un aumento considerable de los recursos, cambios estructurales significativos que involucren tanto al personal de primera línea como a la propia población, y una rendición de cuentas real. Casi dos años después del inicio del mandato de la presidenta Sheinbaum, la brecha entre el anuncio y la implementación real sigue siendo amplia.

A fin de cuentas, el verdadero acceso universal a una atención médica de calidad no se mide por el número de nuevas tarjetas de identificación o decretos, sino por una población más sana, una menor deuda médica familiar y una renovada confianza en el sistema público. La voluntad política parece más fuerte ahora, pero el camino por delante es largo y difícil.

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Los murales de Diego Rivera inspiran a los trabajadores del DIA

El siguiente artículo, escrito por Lee DeVito, se publicó en la edición del 6 de noviembre de 2025 del Detroit Metro Times. Se ha editado para acortar su extensión.

 

Actualización: El 27 de febrero de 2026, el sindicato Detroit Institute of Arts Workers United logró el reconocimiento voluntario de su sindicato, pasando a formar parte de AFSCME Michigan 925.

 

Los murales de la industria de Detroit del artista mexicano Diego Rivera se alzan altos y orgullosos en el interior del Instituto de Arte de Detroit (DIA), un monumento al poder de los trabajadores y a una ciudad asociada desde hace tiempo con el sindicalismo.

 

Esos murales, en parte, han inspirado a los trabajadores del DIA a dar el paso de formar un sindicato. La iniciativa de Trabajadores Unidos del DIA (DIA Workers United) fue anunciada por la sección de Michigan de la Federación Americana de Empleados Estatales, Municipales y del Condado (AFSCME), que solicita el reconocimiento voluntario por parte del museo.

 

"Es algo que los trabajadores del museo llevan debatiendo, sinceramente, desde que estoy allí", afirma Tyler Taylor, que comenzó en el DIA como becario en 2008. "Es un tema difícil de eludir, dado que el DIA alberga los murales de la Industria de Detroit de Diego Rivera... No conozco una celebración mayor de la fuerza de trabajo y la colaboración que haya pasado a formar parte del canon. Es imposible no sentirse influido por esa obra, por cómo Rivera representó la dignidad del trabajo".

 

“Para mí, esto parece una evolución verdaderamente natural para el DIA, no solo por la obra de Rivera, que constituye el núcleo de la colección, sino también por el legado del movimiento obrero en esta ciudad y por cómo, a través de la negociación colectiva, los trabajadores del sector del automóvil construyeron quizá la clase obrera más fuerte que ha conocido este país”, afirma Taylor.

 

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